健康知道
腎結(jié)石患者能否當(dāng)兵需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及腎功能綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石直徑、有無(wú)梗阻感染、腎功能狀態(tài)及發(fā)作頻率。
1、結(jié)石直徑直徑小于5毫米的無(wú)癥狀腎結(jié)石可能通過(guò)體檢，但需提供近期泌尿系超聲報(bào)告證明穩(wěn)定性。
2、梗阻感染合并腎積水或尿路感染時(shí)不符合入伍標(biāo)準(zhǔn)，需先進(jìn)行體外沖擊波碎石或藥物排石治療。
3、腎功能狀態(tài)血肌酐超過(guò)正常值或腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min視為不合格，建議完善腎動(dòng)態(tài)顯像檢查。
4、發(fā)作頻率近兩年內(nèi)反復(fù)發(fā)作腎絞痛超過(guò)3次者，通常不建議服役，因軍事訓(xùn)練可能誘發(fā)急性發(fā)作。
建議提前準(zhǔn)備近期泌尿系CT、腎功能報(bào)告及病史資料，由軍隊(duì)醫(yī)院泌尿外科最終評(píng)估。日常需保持每日2000毫升飲水，限制高草酸飲食。
老人腎結(jié)石較多可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
