健康知道
腎尿道結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛和感染表現(xiàn)。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹感，活動(dòng)后加重，可能與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量促進(jìn)排石。
2、排尿異常：結(jié)石下移時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急，伴隨排尿中斷或尿流變細(xì)。部分患者會(huì)感到尿道燒灼感，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，尿液呈洗肉水色或鏡下血尿。嚴(yán)重者需排除合并腫瘤或感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)尿路感染，常見(jiàn)于結(jié)石完全梗阻時(shí)?？赡馨殡S惡心嘔吐等全身癥狀，需緊急抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
老人腎結(jié)石較多可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
