健康知道
嚴(yán)重腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于劇痛，解痙藥山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒自然排出，適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石?？赡芘c尿鈣過高、草酸鹽代謝紊亂有關(guān)，常伴血尿、腰腹絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎輸尿管中下段結(jié)石。多與尿路梗阻、感染等因素相關(guān)，表現(xiàn)為放射性疼痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道處理復(fù)雜腎結(jié)石，適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石。需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥。
急性發(fā)作期建議保持適量飲水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛緩解后需完善尿液分析及影像學(xué)檢查明確結(jié)石成分，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
