健康知道
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預(yù)防腎結(jié)石和尿結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染等因素密切相關(guān)，需針對(duì)性干預(yù)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液濃度，減少草酸鈣等結(jié)晶沉積。建議以白開(kāi)水為主，避免濃茶或碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，減少動(dòng)物蛋白比例。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果有助于增加尿枸櫞酸含量。
3、控制體重肥胖會(huì)升高尿鈣排泄量，BMI超過(guò)24需通過(guò)運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
4、定期體檢每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查，尤其有結(jié)石病史者。發(fā)現(xiàn)尿pH異?；蚪Y(jié)晶尿需及時(shí)干預(yù)。
存在反復(fù)結(jié)石發(fā)作或代謝性疾病者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液成分，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸水平。
老人腎結(jié)石較多可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
