尿結(jié)石發(fā)作可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體位調(diào)整等方式快速緩解。尿結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性過量飲水導(dǎo)致不適。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物解痙可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物。這些藥物通過抑制平滑肌收縮減輕絞痛,需注意可能引起口干、心悸等副作用。
4、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,配合踮腳跳躍動(dòng)作。利用重力作用幫助結(jié)石移位,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。
發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,及時(shí)就醫(yī)完善超聲檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等危急癥狀需立即急診處理。
老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克,可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液濃縮。建議分次飲用,睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),通常需重復(fù)進(jìn)行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。