健康知道
輸尿管體外碎石通常無須全身麻醉，多采用局部麻醉或鎮(zhèn)痛措施即可完成。具體方式主要有鎮(zhèn)痛藥物輔助、局部麻醉、靜脈鎮(zhèn)靜、無需麻醉四種。
1、鎮(zhèn)痛藥物：部分患者術(shù)前可口服非甾體抗炎藥緩解疼痛，常用藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等。
2、局部麻醉：在碎石機(jī)沖擊波接觸部位涂抹利多卡因凝膠，或通過尿道注入局部麻醉劑降低黏膜敏感性。
3、靜脈鎮(zhèn)靜：對(duì)疼痛敏感者可采用短效鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖靜脈注射，術(shù)中保持清醒但痛感減輕。
4、無需麻醉：多數(shù)輸尿管中下段結(jié)石患者能耐受體外碎石的輕微不適，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石位置和患者耐受度評(píng)估是否需要麻醉。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
