健康知道
多數(shù)情況下結(jié)石無須手術(shù)，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、排石顆粒，需配合大量飲水及跳躍運動。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進行2-3次治療，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路感染或輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過背部穿刺建立通道進行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間約3-5天。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分攝入不足、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當進行散步等低強度運動有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
