12歲兒童200度近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、增加戶外活動等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸過長、調(diào)節(jié)功能異常等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡選擇合適度數(shù)的凹透鏡矯正視力,需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),避免視疲勞加重近視進展。
2、角膜塑形鏡夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率延緩近視發(fā)展,需在專業(yè)機構(gòu)驗配并嚴(yán)格護理。
3、低濃度阿托品遵醫(yī)囑使用0.01%阿托品滴眼液可抑制眼軸增長,可能出現(xiàn)畏光等副作用,需配合防曬措施。
4、增加戶外活動每日保證2小時以上自然光照射,陽光刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,有助于抑制近視度數(shù)快速增長。
家長需每3-6個月帶孩子復(fù)查視力,控制電子產(chǎn)品使用時間,保持讀寫距離30厘米以上,飲食注意補充維生素A和葉黃素。
白內(nèi)障手術(shù)的必要條件主要有視力下降影響生活、晶狀體混濁程度嚴(yán)重、排除手術(shù)禁忌癥、患者有明確手術(shù)意愿。
1、視力影響:裸眼或矯正視力低于0.5且影響日?;顒訒r建議手術(shù),部分特殊職業(yè)患者可放寬標(biāo)準(zhǔn)。
2、混濁程度:通過裂隙燈檢查確認(rèn)晶狀體核心或皮質(zhì)明顯混濁,眼底窺不入或存在眩光等光學(xué)干擾癥狀。
3、禁忌排查:需排除活動性眼部炎癥、嚴(yán)重角膜病變、無法控制的青光眼及全身凝血功能障礙等禁忌情況。
4、意愿評估:患者需充分了解手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果,對術(shù)后視力改善有合理期待,能配合術(shù)后護理和復(fù)查。
術(shù)前需完善眼壓、角膜內(nèi)皮、眼底及全身基礎(chǔ)檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗感染滴眼液并定期復(fù)查。