健康知道
腎結(jié)石掉入輸尿管通常會引起間歇性疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及輸尿管痙攣有關(guān)。主要癥狀包括腰部絞痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石剛進入輸尿管時可能引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，疼痛可放射至下腹或腹股溝，伴隨尿頻尿急等刺激癥狀。
2、進展期癥狀結(jié)石移動過程中可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷，出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，疼痛呈陣發(fā)性加劇，部分患者伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、終末期表現(xiàn)若結(jié)石完全阻塞輸尿管，可導(dǎo)致腎積水并引發(fā)持續(xù)脹痛，可能伴有發(fā)熱等感染征象，嚴(yán)重時可影響腎功能。
建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)，通過超聲或CT明確結(jié)石位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時需進行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
