健康知道
輸尿管結(jié)石不治療通常不建議。結(jié)石較小可能自行排出，但較大結(jié)石可能引發(fā)腎積水、感染甚至腎功能損害，需根據(jù)具體情況選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)治療。
1、自行排出直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)。
2、藥物干預(yù)α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，但需排除凝血功能障礙、妊娠等禁忌證。
4、手術(shù)取石大于10毫米的結(jié)石或合并感染、腎功能異常時(shí)，需行輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，防止尿路梗阻惡化。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
老人腎結(jié)石較多可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
