健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物，也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。
1、鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛；布洛芬適用于輕度至中度疼痛；曲馬多為中樞鎮(zhèn)痛藥，用于急性劇痛。
2、解痙藥物坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌促進結(jié)石排出；硝苯地平通過鈣離子拮抗作用緩解輸尿管痙攣性疼痛。
3、輔助用藥碳酸氫鈉可堿化尿液幫助尿酸結(jié)石溶解；枸櫞酸鉀能預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)，但需監(jiān)測血鉀水平。
4、注意事項所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。妊娠期、腎功能不全者需特別告知醫(yī)生。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克，可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液濃縮。建議分次飲用，睡前適量補水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
