輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎??赡艹霈F(xiàn)血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管鏡激光碎石術。術后需留置雙J管2-4周,預防輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量運動預防復發(fā)。
老人腎結石較多可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、水分攝入不足、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。
1、調整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克,可預防草酸鈣結石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液濃縮。建議分次飲用,睡前適量補水以減少夜間尿液結晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結石形成,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術。該治療可能與結石位置、腎功能等因素有關,通常需重復進行。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結石變化情況。適當進行散步等低強度運動有助于小結石排出,突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。