ACEI類藥物禁用于高鉀血癥患者,主要禁忌癥包括腎功能不全、雙側(cè)腎動脈狹窄、妊娠期及藥物過敏史。
1、腎功能不全:ACEI可能加重腎功能損害,導(dǎo)致鉀排泄減少,用藥前需評估腎小球濾過率,嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
2、腎動脈狹窄:雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用ACEI可能引發(fā)急性腎衰竭,用藥前應(yīng)進(jìn)行腎動脈超聲篩查。
3、妊娠期:ACEI可導(dǎo)致胎兒畸形,妊娠期婦女禁用,育齡期女性用藥需采取可靠避孕措施。
4、藥物過敏:對ACEI類藥物過敏者禁用,常見過敏反應(yīng)包括血管性水腫、皮疹等,用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。
使用ACEI期間應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,避免同時使用保鉀利尿劑或鉀補(bǔ)充劑,出現(xiàn)高鉀血癥需立即停藥并就醫(yī)處理。
7歲小孩高燒不退可能表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過39℃、精神萎靡或伴隨寒戰(zhàn),需警惕早期感染加重至膿毒癥風(fēng)險。
1. 物理降溫:建議家長用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N使用,同時保持室內(nèi)通風(fēng)。
2. 補(bǔ)液護(hù)理:家長需每15分鐘給予少量口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,觀察尿量防止脫水。若出現(xiàn)嘔吐需改用靜脈補(bǔ)液。
3. 藥物干預(yù):體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑或小兒退熱顆粒,嚴(yán)禁交替用藥。
4. 感染控制:可能與流感病毒、肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽或皮疹。需完善血常規(guī)檢查后使用奧司他韋顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀。
持續(xù)高熱12小時以上或出現(xiàn)抽搐需急診處理,治療期間每日測量體溫6次并記錄用藥時間。