代謝性酸中毒可分為輕度酸堿失衡、糖尿病酮癥酸中毒、腎功能衰竭、罕見遺傳性代謝障礙等類型。
1、輕度酸堿失衡常見于腹瀉或脫水導(dǎo)致碳酸氫鹽丟失,表現(xiàn)為呼吸深快,可通過口服補液糾正。
2、糖尿病酮癥酸中毒因胰島素缺乏導(dǎo)致酮體堆積,伴隨血糖升高和脫水,需靜脈補液及胰島素治療。
3、腎功能衰竭腎臟排酸功能障礙引發(fā),常伴肌酐升高,需透析或碳酸氫鈉糾正。
4、遺傳性代謝病如甲基丙二酸血癥等酶缺陷疾病,需限制蛋白攝入并補充特殊營養(yǎng)素。
日常需監(jiān)測血氣分析,急性發(fā)作時立即就醫(yī),慢性患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。
7歲小孩高燒不退可能表現(xiàn)為體溫持續(xù)超過39℃、精神萎靡或伴隨寒戰(zhàn),需警惕早期感染加重至膿毒癥風險。
1. 物理降溫:建議家長用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N使用,同時保持室內(nèi)通風。
2. 補液護理:家長需每15分鐘給予少量口服補液鹽或淡鹽水,觀察尿量防止脫水。若出現(xiàn)嘔吐需改用靜脈補液。
3. 藥物干預(yù):體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑或小兒退熱顆粒,嚴禁交替用藥。
4. 感染控制:可能與流感病毒、肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽或皮疹。需完善血常規(guī)檢查后使用奧司他韋顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀。
持續(xù)高熱12小時以上或出現(xiàn)抽搐需急診處理,治療期間每日測量體溫6次并記錄用藥時間。