健康知道
輸尿管結(jié)石患者可選擇泌尿外科實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院就診，推薦北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、華西醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1、醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)先考慮具備體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡等專(zhuān)業(yè)設(shè)備的醫(yī)院，同時(shí)關(guān)注醫(yī)院結(jié)石成分分析能力和微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
2、專(zhuān)科實(shí)力評(píng)估選擇設(shè)有結(jié)石專(zhuān)病門(mén)診或結(jié)石防治中心的醫(yī)院，這類(lèi)機(jī)構(gòu)通常擁有更規(guī)范的診療流程和個(gè)性化治療方案。
3、專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)配置重視主診醫(yī)師的結(jié)石手術(shù)量及學(xué)術(shù)背景，復(fù)雜病例建議選擇具有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。
4、后續(xù)管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提供結(jié)石預(yù)防指導(dǎo)、代謝評(píng)估及長(zhǎng)期隨訪服務(wù)，幫助降低復(fù)發(fā)概率。
就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告，急性發(fā)作期建議立即到急診科處理，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
