腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、中藥輔助等土方法緩解癥狀。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議家長(zhǎng)督促孩子定時(shí)飲水,避免碳酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果,減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿水果。
3、適度運(yùn)動(dòng)跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。建議家長(zhǎng)陪同兒童進(jìn)行跳繩等安全活動(dòng)。
4、中藥輔助金錢(qián)草、雞內(nèi)金等中藥可能有助于化石,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或伴有血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診,土方法僅適用于6毫米以下結(jié)石的輔助治療。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥,通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能阻塞尿路,導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流,導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度,必要時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析,合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭,需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂,需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。