38周有宮縮但肚子不痛可能是假性宮縮,通常由子宮敏感度增加、胎兒活動(dòng)刺激、激素水平變化、臨產(chǎn)前宮頸成熟等因素引起。
1. 子宮敏感妊娠晚期子宮肌肉敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)無痛性宮縮,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理,注意休息即可。
2. 胎動(dòng)刺激胎兒活動(dòng)可能直接刺激子宮壁引發(fā)宮縮,建議左側(cè)臥位減少壓迫,避免長時(shí)間站立或行走。
3. 激素變化孕晚期前列腺素分泌增加可能導(dǎo)致宮縮,若頻率超過每小時(shí)6次或伴隨陰道流血需及時(shí)就醫(yī)。
4. 宮頸成熟臨產(chǎn)前宮頸軟化過程中可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮,需通過胎心監(jiān)護(hù)區(qū)分真假宮縮,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
建議記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間,避免過度勞累,出現(xiàn)破水、見紅或?qū)m縮強(qiáng)度增加時(shí)立即就診。
腸痙攣的臨床表現(xiàn)主要有陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常。
1、陣發(fā)性腹痛疼痛呈間歇性發(fā)作,多位于臍周或下腹部,發(fā)作時(shí)患者常屈曲身體以緩解疼痛。
2、腹脹腸道平滑肌收縮異常導(dǎo)致氣體滯留,腹部膨隆伴有明顯脹滿感,觸診可有輕度壓痛。
3、惡心嘔吐胃腸功能紊亂引發(fā)反射性惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。
4、排便異常可能出現(xiàn)腹瀉或便秘,糞便性狀改變,部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn)。
發(fā)作期間建議暫時(shí)禁食,緩解后選擇清淡易消化食物,避免生冷刺激飲食,若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。