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結(jié)石是什么原因造成的腎結(jié)石

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結(jié)石是什么原因造成的腎結(jié)石

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。

1、水分不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和碳酸飲料。

2、飲食失衡

長期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。

3、代謝紊亂

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急、膿尿等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

其它精選問題

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老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分?jǐn)z入不足、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克,可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。

2、增加飲水量

每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液濃縮。建議分次飲用,睡前適量補(bǔ)水以減少夜間尿液結(jié)晶。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、體外碎石

對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),通常需重復(fù)進(jìn)行。

建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。

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