膀胱結(jié)石可通過多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、前列腺增生、代謝異常等原因引起。
1、多喝水增加每日飲水量有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升。
2、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管幫助排石,頭孢克肟用于合并感染時的抗炎治療。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于較大結(jié)石,開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異常者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果補充枸櫞酸,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
老人腎結(jié)石較多可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、水分攝入不足、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制鈉鹽和動物蛋白。每日鈣攝入建議800-1200毫克,可預(yù)防草酸鈣結(jié)石形成。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升保持尿量充足,避免尿液濃縮。建議分次飲用,睡前適量補水以減少夜間尿液結(jié)晶。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液抑制結(jié)石形成,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,α受體阻滯劑坦索羅辛幫助排石。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石位置、腎功能等因素有關(guān),通常需重復(fù)進行。
建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石變化情況。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于小結(jié)石排出,突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。