腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部,可能放射至會陰和大腿內(nèi)側(cè),常伴隨排尿異常。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛,活動后加重,可通過熱敷緩解,必要時使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動至輸尿管引發(fā)劇烈絞痛,呈陣發(fā)性刀割樣疼痛,可能與輸尿管痙攣有關(guān),需急診使用哌替啶注射液、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙。
3、下腹墜痛結(jié)石卡壓在輸尿管末端時,疼痛放射至下腹部及膀胱區(qū),常伴尿頻尿急,建議增加飲水量促進排石,嚴重時需行體外沖擊波碎石。
4、會陰放射痛男性患者可能出現(xiàn)睪丸或陰莖根部牽涉痛,女性可表現(xiàn)為外陰部不適,與神經(jīng)反射有關(guān),可嘗試改變體位緩解,必要時進行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水量建議超過2000毫升,減少草酸鈣類食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)費用較低,開放性膀胱切開取石術(shù)費用較高,不同術(shù)式耗材及操作復(fù)雜度差異顯著。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或更復(fù)雜操作,結(jié)石數(shù)量增多也會延長手術(shù)時間并增加耗材使用。3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院手術(shù)費及麻醉費高于二級醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備更完善;私立醫(yī)院費用通常高于公立醫(yī)院。
4、麻醉類型:硬膜外麻醉費用約為全身麻醉的60%,但復(fù)雜病例或特殊體位可能需升級為全身麻醉。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。