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輸尿管上段體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管狹窄等風(fēng)險,嚴重時可導(dǎo)致腎功能損傷。
1、血尿碎石過程中可能損傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致短暫性肉眼血尿,通常2-3天自行緩解,必要時可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
2、腎周血腫沖擊波能量過高可能造成腎實質(zhì)損傷,形成腎包膜下血腫,表現(xiàn)為腰部脹痛,需通過超聲監(jiān)測,嚴重時需行血腫穿刺引流術(shù)。
3、尿路感染碎石后細菌易通過受損尿路上行感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀,需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,尿培養(yǎng)陽性者根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
4、輸尿管狹窄反復(fù)碎石或結(jié)石碎片堆積可能引發(fā)輸尿管纖維化狹窄,后期需通過輸尿管鏡擴張或狹窄段切除吻合術(shù)處理,術(shù)后需定期復(fù)查尿路造影。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,觀察排尿情況及體溫變化,2周后復(fù)查泌尿系超聲評估碎石效果。
膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)費用較低,開放性膀胱切開取石術(shù)費用較高,不同術(shù)式耗材及操作復(fù)雜度差異顯著。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或更復(fù)雜操作,結(jié)石數(shù)量增多也會延長手術(shù)時間并增加耗材使用。3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院手術(shù)費及麻醉費高于二級醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備更完善;私立醫(yī)院費用通常高于公立醫(yī)院。
4、麻醉類型:硬膜外麻醉費用約為全身麻醉的60%,但復(fù)雜病例或特殊體位可能需升級為全身麻醉。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。