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2歲半寶寶怎么確定肺炎

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問(wèn)題描述:
2歲半寶寶怎么確定肺炎

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

2歲半寶寶肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、肺部聽(tīng)診和影像學(xué)檢查。

1、癥狀觀察

家長(zhǎng)需注意寶寶是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加重、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘等異常表現(xiàn),可能提示肺部感染。

2、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器檢測(cè)肺部是否存在細(xì)濕啰音或捻發(fā)音,觀察是否存在鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。

3、影像學(xué)檢查

胸部X光片可顯示肺部浸潤(rùn)影,超聲檢查適用于反復(fù)肺炎患兒,能發(fā)現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血常規(guī)檢查白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白水平,痰培養(yǎng)或鼻咽拭子可明確病原體類(lèi)型,指導(dǎo)針對(duì)性治療。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥,治療期間保持室內(nèi)空氣流通并保證充足水分?jǐn)z入。

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寶寶血常規(guī)C反應(yīng)蛋白高可能由感染、炎癥反應(yīng)、免疫性疾病、組織損傷等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

1. 感染:

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)原因,細(xì)菌感染時(shí)C反應(yīng)蛋白升高更明顯。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確感染源,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗生素或抗病毒藥物。

2. 炎癥反應(yīng):

非感染性炎癥如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等可導(dǎo)致升高。家長(zhǎng)需觀察寶寶關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥控制炎癥。

3. 免疫性疾病:

川崎病等自身免疫疾病會(huì)引起指標(biāo)異常。家長(zhǎng)需注意寶寶是否出現(xiàn)皮疹、結(jié)膜充血等癥狀,需住院接受免疫球蛋白治療。

4. 組織損傷:

手術(shù)創(chuàng)傷或嚴(yán)重外傷后可能出現(xiàn)一過(guò)性升高。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,必要時(shí)進(jìn)行傷口處理或支持治療。

建議家長(zhǎng)避免自行用藥,及時(shí)攜帶檢查報(bào)告就醫(yī)復(fù)查,醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷原因并制定治療方案。

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