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排尿道內(nèi)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、吲哚美辛栓等藥物，具體需根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出?？赡芤痤^暈或體位性低血壓。
3、吲哚美辛栓非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石引起的腎絞痛，直腸給藥可減少胃腸刺激?；顒?dòng)性消化道潰瘍患者禁用。
4、雙氯芬酸鈉解熱鎮(zhèn)痛藥可減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
