健康知道
腎結石通常不建議單純通過打點滴治療，主要治療方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結石，通過尿道插入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結石，術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于直徑超過20毫米的復雜腎結石，在腰部建立通道進行碎石取石，可能需配合氣壓彈道或鈥激光治療。
急性腎絞痛發(fā)作時可靜脈輸液緩解癥狀，但根治需根據(jù)結石大小和位置選擇針對性治療方案，每日飲水2000-3000毫升有助于預防復發(fā)。
腎結石可能導致尿道出血，常見于結石移動劃傷尿路黏膜或合并尿路感染時。
1、結石移動損傷結石下行過程中摩擦輸尿管或尿道黏膜，導致毛細血管破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性血尿伴腰部絞痛，可通過多飲水促進排石，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)大腸桿菌等細菌感染，炎癥刺激導致黏膜充血出血。常伴有尿頻尿急癥狀，需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、繼發(fā)性炎癥長期結石刺激引發(fā)輸尿管炎或膀胱炎，炎性滲出物混合血液形成血尿。超聲檢查可見黏膜增厚，建議使用熱淋清顆粒、尿石通丸或腎石通顆粒等中成藥輔助治療。
4、罕見血管損傷尖銳結石可能刺破較大血管導致嚴重血尿，需緊急CT血管造影明確出血點，必要時行輸尿管鏡止血或體外沖擊波碎石術。
出現(xiàn)血尿應保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，血尿持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
