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腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、合并尿路感染或結(jié)石體積增大壓迫組織引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染或手術(shù)碎石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動(dòng)：小結(jié)石隨尿液移動(dòng)時(shí)摩擦輸尿管黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛，配合坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。
2. 尿路梗阻：結(jié)石卡頓導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)平滑肌劇烈收縮。需用硫酸阿托品注射液解痙，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
3. 合并感染：結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)持續(xù)脹痛伴發(fā)熱。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
4. 體積壓迫：較大腎盂結(jié)石直接壓迫腎包膜，表現(xiàn)為腰部鈍痛。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)去除結(jié)石。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石或膽道結(jié)石通常不會直接導(dǎo)致性功能障礙，但嚴(yán)重并發(fā)癥或心理因素可能間接影響性功能。
1. 生理影響結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛或尿路梗阻時(shí)，可能因身體不適暫時(shí)降低性欲，這種情況在結(jié)石排出或治療后即可緩解。
2. 心理因素慢性結(jié)石患者可能因長期病痛產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，間接影響性功能表現(xiàn)，建議通過心理咨詢改善。
3. 繼發(fā)感染尿路結(jié)石合并前列腺炎等感染時(shí)，可能引起會陰部疼痛或排尿異常，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物治療感染。
4. 罕見關(guān)聯(lián)盆腔靜脈結(jié)石壓迫神經(jīng)或血管的極端情況可能影響勃起功能，需通過CT檢查確診并考慮體外沖擊波碎石治療。
建議結(jié)石患者保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，性功能持續(xù)異常需排查內(nèi)分泌等其他病因。
