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腎結(jié)石11x5mm能自己排出來嗎

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問題描述:
腎結(jié)石11x5mm能自己排出來嗎

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石11x5mm多數(shù)情況下可以自行排出,實際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及疼痛耐受度等因素有關。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低,輸尿管下段結(jié)石更易隨尿液排出。

2、尿路結(jié)構(gòu):

輸尿管先天狹窄或存在解剖變異時,可能阻礙結(jié)石排出,需影像學評估。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助結(jié)石移動。

4、疼痛管理:

適度使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或布洛芬等藥物可緩解痙攣疼痛,促進排石。

建議增加跳躍運動并監(jiān)測排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 腎結(jié)石震碎就不疼了嗎

腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會明顯緩解,但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個體差異有關。

1、結(jié)石完全粉碎

體外沖擊波碎石術成功將結(jié)石粉碎成細小顆粒時,多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術后多飲水幫助碎石排出,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。

2、殘留較大碎片

若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片,可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時需二次碎石或輸尿管鏡取石。

3、輸尿管痙攣

碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣,配合熱敷等物理方式緩解癥狀。

4、繼發(fā)感染

震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染。可能與結(jié)石殘留合并細菌感染有關,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

術后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應及時復診。

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