健康知道
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腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1. 飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天，避免濃茶和碳酸飲料。
2. 高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿液中鈣、尿酸濃度。每日食鹽不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加柑橘類水果攝入。
3. 代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成、血鈣異常?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，感染性結(jié)石需配合抗生素治療，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
輸尿管結(jié)石半夜疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、調(diào)整體位采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，利用重力作用幫助結(jié)石移位減輕壓迫。避免劇烈活動(dòng)加重黏膜損傷，可配合深呼吸放松腹部肌肉。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張血管緩解痙攣，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等可遵醫(yī)囑使用。前兩者通過(guò)抑制前列腺素合成鎮(zhèn)痛，后者解除輸尿管平滑肌痙攣。
4、就醫(yī)碎石結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)能直接解除梗阻，術(shù)后需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況。
