健康知道
結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有早期隱痛、進(jìn)展期絞痛、排尿異常、終末期感染發(fā)熱。
1、早期隱痛結(jié)石早期可能僅表現(xiàn)為腰部或腹部間歇性鈍痛，疼痛程度較輕且位置不固定，常因體位改變誘發(fā)。
2、進(jìn)展期絞痛結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性刀割樣劇痛，多位于側(cè)腹部并向會(huì)陰部放射，常伴有面色蒼白、惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。
3、排尿異常泌尿系結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻尿急、排尿中斷或血尿，腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)少尿或無尿等梗阻表現(xiàn)。
4、終末期感染發(fā)熱結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、膿尿及腎區(qū)叩擊痛，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時(shí)需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
