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腎結(jié)石可能引起尿酸升高，常見于尿酸結(jié)石患者。尿酸升高與腎結(jié)石的關(guān)系主要有代謝異常、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因。
1. 代謝異常：尿酸結(jié)石患者常伴有嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高嘌呤食物攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等藥物。
2. 飲食因素：長期攝入高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等會增加尿酸生成。建議控制高嘌呤飲食，增加水分?jǐn)z入，每日飲水量建議超過2000毫升。
3. 藥物影響：某些利尿劑可能抑制尿酸排泄導(dǎo)致血尿酸升高。出現(xiàn)尿酸升高時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行停藥或換藥。
4. 遺傳因素：部分患者存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，必要時進(jìn)行長期藥物干預(yù)。
建議腎結(jié)石患者定期檢查血尿酸水平，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動控制體重，發(fā)現(xiàn)尿酸異常應(yīng)及時就醫(yī)診治。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
