健康知道
直徑0.5厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況無須手術(shù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于小于0.6厘米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石：適用于0.5-2厘米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于復(fù)雜腎結(jié)石或體外碎石失敗者，需在腰部建立通道進行碎石，存在出血和感染風險。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
碎石后通常無須嚴格臥床休息，具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當活動促進排石，但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況，若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒印?/p>3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：
因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時，密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛，需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學檢查。
