健康知道
泥沙樣結(jié)石不治療可能引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎、肝硬化等并發(fā)癥。泥沙樣結(jié)石屬于膽結(jié)石的一種特殊類型，主要由膽固醇或膽色素沉積形成。
1、膽囊炎結(jié)石長期刺激膽囊壁可能導(dǎo)致慢性膽囊炎，表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良。急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛、發(fā)熱，需使用抗生素或膽囊切除術(shù)治療。
2、膽管梗阻細(xì)小結(jié)石進(jìn)入膽總管可能造成膽道阻塞，引發(fā)黃疸、皮膚瘙癢。嚴(yán)重梗阻需通過內(nèi)鏡取石或膽管引流術(shù)解除。
3、胰腺炎結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處可能誘發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐。需禁食并采用生長抑素等藥物抑制胰酶分泌。
4、肝硬化長期膽道梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化，出現(xiàn)腹水、肝掌等表現(xiàn)。晚期需進(jìn)行肝移植手術(shù)。
建議定期復(fù)查腹部超聲，低脂飲食并保持規(guī)律作息，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
