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輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可以遵醫(yī)囑使用山莨菪堿（654-2）緩解痙攣性疼痛。輸尿管結(jié)石疼痛處理方式主要有解痙止痛藥物、非甾體抗炎藥、排石治療、手術(shù)治療。
1、解痙止痛山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解結(jié)石嵌頓導致的痙攣性疼痛，但青光眼、前列腺增生患者禁用，需配合鹽酸哌替啶或布洛芬等藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛。
2、抗炎鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、塞來昔布等非甾體抗炎藥能減輕結(jié)石摩擦引起的炎癥反應，適用于中度疼痛，但胃腸潰瘍患者需謹慎使用。
3、促進排石直徑小于6毫米的結(jié)石可選用坦索羅辛擴張輸尿管，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，同時每日飲水2000毫升以上幫助結(jié)石排出。
4、手術(shù)干預對于大于8毫米的結(jié)石或合并腎積水者，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議禁食油膩食物，疼痛緩解后適當跳躍運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀通常按結(jié)石移動程度和梗阻部位從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜所致，可能伴隨尿頻尿急，需進行尿常規(guī)檢查并排除感染，必要時服用坦索羅辛、硝苯地平、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結(jié)石完全阻塞輸尿管時可出現(xiàn)尿流中斷或尿潴留，可能伴有膀胱區(qū)脹痛，需通過超聲定位結(jié)石位置，嚴重時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐因劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起反射性胃腸道癥狀，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，頑固嘔吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時應立即急診處理。
