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腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下可以不開刀，主要治療方法有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外碎石通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出。
2、輸尿管鏡術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)在腰部建立微小通道進(jìn)行碎石取石，適用于大于20毫米的腎結(jié)石，可能與代謝異常有關(guān)，常伴腎積水感染。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后應(yīng)限制高草酸食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
