健康知道
結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需監(jiān)督兒童分次少量飲水，避免一次性大量攝入。
2、熱敷緩解在腰部或下腹部熱敷15-20分鐘，溫度不超過50攝氏度，可松弛輸尿管平滑肌。家長需注意防止兒童燙傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解劇痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、就醫(yī)治療持續(xù)疼痛超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)，可能與腎積水、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、排尿困難等癥狀，需急診進(jìn)行體外碎石或輸尿管鏡取石。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動(dòng)速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時(shí)定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對(duì)大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
