白內(nèi)障不建議等到成熟才手術(shù),多數(shù)患者視力下降影響生活時即可考慮手術(shù)。白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)主要與視力需求、晶狀體混濁程度、日常生活障礙、合并眼部疾病等因素有關(guān)。
1、視力需求:若患者對視力要求較高如駕駛、閱讀等,即使白內(nèi)障未成熟也可手術(shù)。
2、混濁程度:晶狀體混濁導(dǎo)致視力低于0.3-0.5或眩光嚴(yán)重時,通常建議手術(shù)干預(yù)。
3、生活障礙:白內(nèi)障已明顯影響日常生活如跌倒風(fēng)險增加,無須等待成熟期。
4、合并疾?。?p>合并青光眼、視網(wǎng)膜病變等需盡早手術(shù),避免延誤其他眼病治療。現(xiàn)代超聲乳化手術(shù)技術(shù)成熟,無須傳統(tǒng)意義上的"熟透"標(biāo)準(zhǔn),建議定期眼科檢查評估手術(shù)時機(jī)。
白內(nèi)障術(shù)后干眼可通過人工淚液、熱敷按摩、抗炎滴眼液、淚小點栓塞等方式治療。白內(nèi)障術(shù)后干眼通常由手術(shù)創(chuàng)傷、淚液分泌減少、眼表炎癥、環(huán)境干燥等原因引起。
1、人工淚液使用不含防腐劑的人工淚液補(bǔ)充淚液,緩解眼表干燥??蛇x擇玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、熱敷按摩每日熱敷眼瞼并按摩瞼板腺,促進(jìn)油脂分泌。熱敷溫度控制在40度左右,時間10-15分鐘。
3、抗炎滴眼液眼表炎癥較重時可短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液,如氟米龍滴眼液、氯替潑諾滴眼液。
4、淚小點栓塞嚴(yán)重干眼可考慮淚小點栓塞術(shù),減少淚液排出。該方法通過暫時性或永久性阻塞淚小點延長淚液停留時間。
術(shù)后注意避免長時間用眼,保持環(huán)境濕度,外出佩戴防護(hù)眼鏡。如癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時復(fù)診。