健康知道
腎結(jié)石碎石后需注意術(shù)后護理、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)查隨訪，主要措施包括多飲水、限制高草酸食物、遵醫(yī)囑用藥和定期影像學(xué)檢查。
1、術(shù)后護理碎石后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，建議臥床休息24小時，避免劇烈運動，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整每日飲水量需超過2000毫升，限制菠菜、堅果等高草酸食物，減少鈉鹽攝入，適量補充柑橘類水果幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、藥物使用遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時使用坦索羅辛促進排石，若存在感染需配合頭孢克肟等抗生素治療。
4、復(fù)查隨訪術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系超聲或CT，監(jiān)測結(jié)石排出情況，后續(xù)每3-6個月隨訪一次，長期結(jié)石高?；颊咝柽M行代謝評估。
碎石后建議保持適度運動如步行，避免長時間憋尿，出現(xiàn)排尿困難或尿量驟減時須立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
輸尿管結(jié)石癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀通常按結(jié)石移動程度和梗阻部位從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜所致，可能伴隨尿頻尿急，需進行尿常規(guī)檢查并排除感染，必要時服用坦索羅辛、硝苯地平、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結(jié)石完全阻塞輸尿管時可出現(xiàn)尿流中斷或尿潴留，可能伴有膀胱區(qū)脹痛，需通過超聲定位結(jié)石位置，嚴(yán)重時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐因劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起反射性胃腸道癥狀，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，頑固嘔吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時應(yīng)立即急診處理。
