健康知道
輸尿管結石多數(shù)情況下不屬于嚴重疾病，但可能引發(fā)劇烈疼痛和泌尿系統(tǒng)梗阻，處理不及時可能導致腎積水或感染。
1、輕度癥狀小結石可自行排出，表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛，伴隨惡心嘔吐，可通過多飲水、口服坦索羅辛等藥物促進排石。
2、中度梗阻結石嵌頓可能引起持續(xù)腎絞痛和血尿，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，常用藥物包括雙氯芬酸鈉栓止痛、枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、嚴重并發(fā)癥完全梗阻超過兩周可能導致不可逆腎功能損傷，合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺。
4、罕見情況雙側輸尿管結石同時梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，屬于泌尿外科急癥，需血液透析聯(lián)合手術治療。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管小結石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結石摩擦輸尿管結石移動時摩擦黏膜導致毛細血管破裂，可通過多飲水促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結石長期滯留導致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應及時就醫(yī)，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免劇烈運動以防結石移位加重出血。
