健康知道
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿，這種情況需緊急處理，必要時(shí)行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重出血。
腎結(jié)石可能自行排出體外，主要取決于結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出，可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排泄，醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛和血尿，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形患者結(jié)石難以自行排出，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腎絞痛，需采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)干預(yù)。
4、個(gè)體差異代謝異?；蚍磸?fù)結(jié)石病史者自排概率低，可能與高鈣尿癥或胱氨酸尿癥有關(guān)，需長期服用枸櫞酸鉀或別嘌醇調(diào)節(jié)代謝。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
