健康知道
5毫米尿結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。尿結(jié)石的排出概率主要與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、疼痛耐受度等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，而下段結(jié)石更易隨尿液移動(dòng)?？赏ㄟ^跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移位。
2、飲水量：每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷力。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管直徑存在個(gè)體差異，生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過。超聲檢查可評估泌尿系統(tǒng)通暢度。
4、疼痛耐受：排石過程可能引發(fā)腎絞痛，疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多等藥物緩解癥狀。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)并觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石治療。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
