健康知道
腎結(jié)石患者是否需要打消炎針取決于是否合并尿路感染，常見情況包括結(jié)石未合并感染、合并輕度感染、合并嚴(yán)重感染以及存在手術(shù)指征。
1、無感染情況單純腎結(jié)石未引起尿路感染時無須使用消炎針，可通過多飲水、服用排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、輕度感染若出現(xiàn)低熱或尿常規(guī)提示輕微炎癥，可遵醫(yī)囑口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時配合解痙藥物鹽酸坦索羅辛緩解癥狀。
3、嚴(yán)重感染當(dāng)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀時需靜脈注射消炎針，常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁，并需監(jiān)測血常規(guī)及腎功能變化。
4、手術(shù)干預(yù)對于梗阻性結(jié)石合并膿腎等危急情況，在輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)前需常規(guī)使用消炎針，術(shù)后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石位置及腎功能狀態(tài)。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時復(fù)診。
