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激光碎腎結(jié)石手術(shù)一般需要30-90分鐘，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者體質(zhì)、手術(shù)方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?？稍?0分鐘內(nèi)完成，超過3厘米可能需要60分鐘以上。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石處理較快，腎盞結(jié)石因位置復(fù)雜可能延長手術(shù)時間。
3、患者體質(zhì)：肥胖患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患者手術(shù)操作難度增加。
4、手術(shù)方式：輸尿管軟鏡碎石效率較高，經(jīng)皮腎鏡處理復(fù)雜結(jié)石耗時更長。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果。
輸尿管結(jié)石癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀通常按結(jié)石移動程度和梗阻部位從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，常由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜所致，可能伴隨尿頻尿急，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查并排除感染，必要時服用坦索羅辛、硝苯地平、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結(jié)石完全阻塞輸尿管時可出現(xiàn)尿流中斷或尿潴留，可能伴有膀胱區(qū)脹痛，需通過超聲定位結(jié)石位置，嚴(yán)重時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石。
4、惡心嘔吐因劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起反射性胃腸道癥狀，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，頑固嘔吐者可短期使用甲氧氯普胺。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時應(yīng)立即急診處理。
