健康知道
尿結(jié)石治療中注射藥物主要用于緩解疼痛、控制感染、促進(jìn)結(jié)石排出，常用藥物包括解痙藥、抗生素、利尿劑等。
1. 解痙止痛注射鹽酸山莨菪堿等解痙藥可松弛輸尿管平滑肌，緩解腎絞痛癥狀。此類藥物通過阻斷膽堿能受體減輕痙攣性疼痛。
2. 抗感染治療頭孢曲松等抗生素注射用于預(yù)防或治療尿路感染。結(jié)石梗阻易引發(fā)細(xì)菌滋生，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。
3. 促進(jìn)排石呋塞米等利尿劑可增加尿量沖刷尿路，黃體酮類藥物能擴(kuò)張輸尿管，二者聯(lián)用有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出。
4. 調(diào)節(jié)代謝降鈣素等藥物適用于高鈣尿癥患者，通過抑制破骨細(xì)胞活性減少尿鈣排泄，預(yù)防新結(jié)石形成。
注射治療需配合多飲水、限制高草酸飲食等生活管理，復(fù)雜病例建議聯(lián)合體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿，這種情況需緊急處理，必要時(shí)行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位加重出血。
