健康知道
輸尿管結(jié)石排出一般需要2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石排出相對(duì)較快。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如跳繩可能幫助結(jié)石下移。
3、飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，沖刷輸尿管促進(jìn)結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水。
4、合并感染合并尿路感染時(shí)會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間，可能需要抗生素治療。發(fā)熱、尿痛等癥狀提示需及時(shí)就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、無(wú)尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診，日常保持充足飲水量并限制高草酸食物攝入。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見(jiàn)癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿，這種情況需緊急處理，必要時(shí)行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重出血。
