健康知道
腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、藥物輔助排石、增加飲水量、調(diào)整飲食等方式促進排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒。需配合口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛等藥物促進碎片排出。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，中成藥如排石顆粒能利尿通淋，止痛藥如布洛芬緩解痙攣疼痛。用藥需在泌尿外科醫(yī)生指導下進行。
3、增加飲水量每日飲水量需達到2.5-3升，保持尿量在2000毫升以上。建議分次飲用白開水、檸檬水等，避免濃茶和碳酸飲料。
4、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入?？蛇m量補充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
建議定期復查泌尿系超聲，結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時需及時就醫(yī)，避免盲目自行排石導致輸尿管損傷。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動時摩擦黏膜導致毛細血管破裂，可通過多飲水促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應及時就醫(yī)，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重出血。
