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尿管結石0.8厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。具體方案需結合結石位置、患者體質及并發(fā)癥等因素綜合評估。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且無嚴重梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外碎石：通過沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于輸尿管上段結石，可能與結石硬度、患者肥胖程度等因素有關，術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石，適用于中下段結石，可能與輸尿管狹窄、結石嵌頓等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道碎石取石，適用于較大或復雜結石，可能與腎積水、感染等因素有關，需評估出血風險。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。
輸尿管小結石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結石摩擦輸尿管結石移動時摩擦黏膜導致毛細血管破裂，可通過多飲水促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結石長期滯留導致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應及時就醫(yī)，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免劇烈運動以防結石移位加重出血。
