健康知道
腎結(jié)石1.9厘米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預處理。腎結(jié)石的嚴重程度與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小1.9厘米結(jié)石已超過自然排石上限，可能阻塞尿路導致腎積水，需通過體外沖擊波碎石或手術(shù)取出。
2、梗阻風險較大結(jié)石易卡壓在腎盂輸尿管連接部，引發(fā)劇烈腰痛、血尿等癥狀，嚴重時可導致腎功能損傷。
3、感染概率結(jié)石長期滯留可能合并尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀，需同時進行抗感染治療。
4、處理方法根據(jù)結(jié)石成分和位置，可選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等，藥物排石對該尺寸結(jié)石效果有限。
建議盡早就診泌尿外科，完善CT等檢查明確結(jié)石具體情況，避免劇烈運動以防結(jié)石移位引發(fā)急癥，每日保持2000毫升以上飲水量。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動時摩擦黏膜導致毛細血管破裂，可通過多飲水促進排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應及時就醫(yī)，每日飲水量建議達到2000毫升以上，避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重出血。
