健康知道
腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染、個體耐受度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出，疼痛緩解；較大結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石疼痛時間較長，下段結(jié)石排出較快，膀胱內(nèi)結(jié)石疼痛較輕。
3、感染因素：合并尿路感染時疼痛持續(xù)時間延長，需抗生素治療控制炎癥。
4、個體差異：疼痛敏感度不同影響主觀感受，部分患者需鎮(zhèn)痛藥物輔助緩解。
建議疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿時及時就醫(yī)，日常增加飲水量有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動時摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應(yīng)及時就醫(yī)，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位加重出血。
