健康知道
腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
1、腰部隱痛鈍痛或陣發(fā)性絞痛多位于肋脊角，活動后可能加重，與小結(jié)石移動刺激腎盂有關(guān)。建議增加飲水量并減少劇烈運(yùn)動。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，結(jié)石阻塞輸尿管時可出現(xiàn)排尿中斷。每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿道。
3、血尿鏡下血尿或肉眼血尿常見，因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引起消化道癥狀，多伴隨劇烈腰痛。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐時需及時就醫(yī)排除尿路感染。
保持低鈉低嘌呤飲食，適量補(bǔ)充柑橘類水果，避免長期久坐可降低結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
輸尿管小結(jié)石可能引起血尿，常見癥狀包括突發(fā)腰痛、排尿疼痛、尿頻尿急等，血尿通常表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。
1、結(jié)石摩擦輸尿管結(jié)石移動時摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，可通過多飲水促進(jìn)排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、排石顆粒等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石梗阻可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或膿尿，需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉片等。
3、黏膜損傷結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管局部水腫糜爛，可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛，建議行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、血管侵蝕尖銳結(jié)石邊緣可能侵蝕較大血管引發(fā)嚴(yán)重血尿，這種情況需緊急處理，必要時行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)血尿伴隨腰痛時應(yīng)及時就醫(yī)，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位加重出血。
