健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療及手術(shù)碎石等方式干預(yù)。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡及遺傳因素引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議保持正常水平，避免過(guò)量或不足。
2、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升以稀釋尿液，優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。排尿量維持在2升以上有助于預(yù)防結(jié)晶沉積。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛，坦索羅松促進(jìn)輸尿管擴(kuò)張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、手術(shù)碎石體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿情況及殘留結(jié)石排出。
定期復(fù)查泌尿系超聲，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石自然排出。
腎結(jié)石震碎后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯緩解，但仍有部分患者可能因碎石排出過(guò)程或并發(fā)癥出現(xiàn)不適。疼痛緩解程度與結(jié)石大小、位置、震碎效果及個(gè)體差異有關(guān)。
1、結(jié)石完全粉碎體外沖擊波碎石術(shù)成功將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒時(shí)，多數(shù)患者疼痛可快速緩解。建議術(shù)后多飲水幫助碎石排出，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
2、殘留較大碎片若震碎后仍存在較大結(jié)石碎片，可能繼續(xù)阻塞輸尿管引起腎絞痛。這種情況需配合醫(yī)生使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)需二次碎石或輸尿管鏡取石。
3、輸尿管痙攣碎石排出過(guò)程中可能刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛。醫(yī)生可能開(kāi)具硫酸阿托品注射液解除痙攣，配合熱敷等物理方式緩解癥狀。
4、繼發(fā)感染震碎后若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需警惕尿路感染?？赡芘c結(jié)石殘留合并細(xì)菌感染有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
