腎結(jié)石排出時可能出現(xiàn)尿道刺痛、排尿中斷、血尿、下腹墜脹感等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
1、尿道刺痛結(jié)石通過尿道時摩擦黏膜引發(fā)尖銳疼痛,疼痛可能從腰部放射至?xí)?。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、排尿中斷較大結(jié)石可能堵塞尿道導(dǎo)致尿流突然停止,改變體位后可恢復(fù)排尿。需通過B超定位結(jié)石位置,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致尿液呈粉紅色或洗肉水樣。肉眼血尿期間應(yīng)減少活動,可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、下腹墜脹結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生持續(xù)壓迫感,可能伴隨尿頻尿急。熱水坐浴可緩解不適,若合并感染需使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級別、麻醉類型等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)費用較低,開放性膀胱切開取石術(shù)費用較高,不同術(shù)式耗材及操作復(fù)雜度差異顯著。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或更復(fù)雜操作,結(jié)石數(shù)量增多也會延長手術(shù)時間并增加耗材使用。3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院手術(shù)費及麻醉費高于二級醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備更完善;私立醫(yī)院費用通常高于公立醫(yī)院。
4、麻醉類型:硬膜外麻醉費用約為全身麻醉的60%,但復(fù)雜病例或特殊體位可能需升級為全身麻醉。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。